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出國旅遊防掃興 發生暈眩這樣做
2023-10-23

出國旅遊防掃興 發生暈眩這樣做

雅虎新聞PChome新聞《名醫會客室》同步報導 

台灣時報中華日報 採訪

文/耳專神專醫師 陳建志 

在暈眩門診中,有時會遇到出國旅遊時發病者,往往以為是水土不服或時差調整不良,或是「卡到陰」。結果,走路不穩,一動就暈,噁心想吐,見美食不想吃,到景點不想玩,整個旅途都在受苦,實際上,應考慮下列狀況。

一.管耳石沉積症

患者已有上呼吸道過敏,組織胺循環到橢圓囊,耳石膠生成品質不良,無法穩穩地黏住耳石,在搭乘交通工具時,身體不停地搖晃,耳石脫離耳石斑,沉積於某一支半規管內,就會在轉頭或改變身體姿勢時,繼續帶動內淋巴液的流動,引發眼震及眩暈。

圖:醫師正在診療旅遊暈眩症患者,確定是管耳石沉積症所致。

二.前庭性偏頭痛

患者本身具有偏頭痛體質,一旦飲酒、失眠或勞累,腦幹發生電位波動,向上傳遞通過前庭神經核時,出現眩暈,最後進入大腦,產生頭痛。通常會持續整日,難以忍受氣味、強光、噪音及路途顛簸。
 

三.耳垢阻塞

發生在旅館內洗澡或在景區泡湯後,水分進入外耳道,耳垢吸水膨脹。一到戶外,兩側前庭感受之空氣溫度不同,特別是在寒冷國家,兩耳出現卡洛里效應 (溫差效應),遂生暈眩。

四.前庭中風

發生在搭長途車時,怕頻尿而少喝水,血液濃縮,前方或後方前庭動脈塌陷,血球阻塞,前庭半規管之血流減少,功能受損,該側前庭功能低下。

 

圖:前方或後方前庭動脈受到阻塞時,各自所供應之前庭半規管之血流減少,功能受損

治療及衛教

出國前,先好好控制住上呼吸道過敏,建議口服抗組織胺。出發前,先至附近診所,確定外耳道的通暢。攜帶少量丙型胺基丁酸受器調節劑 (第四級管制藥),連同載明醫療院所、處方醫師及藥物名之藥袋,一遇情緒焦躁或睡眠障礙時,立即服用一顆,煞停偏頭痛發作。旅途中,要頻頻少量地飲水,預防前庭中風。

若還是暈眩發作,先口服暈車藥。若發現是晚上睡前更為嚴重,無法躺平,很可能是耳石沉積症所致,建議向比較不暈的那一側側臥,回國後,立即就醫,醫師當以復位術治癒疾病。